С апреля по октябрь

С апреля по октябрь в России проведут кампанию по подчищающей иммунизации против кори

billiondigital / .com

Главный санитарный врач РФ издал и зарегистрировал в Минюсте России нормативный акт о подчищающей иммунизации против кори. В качестве нормативного обоснования этот акт почему-то ссылается на «позапрошлое» положение о санэпидслужбе начала века (еще в 2005 году оно было отменено с введением нового положения, которое, в свою очередь тоже было отменено и заменено еще более новым в 2013 году).

Среди предложенных мер – усиление пропаганды иммунопрофилактики, выделение денег на закупку вакцин, обеспечение «холодовой цепи», борьба с надуманными медицинскими отводами к прививкам и работа с населением, отказывающимся от профпрививок (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 марта 2019 г. № 2).

Наряду с этим постановлением предусмотрена мера, которая вступает в коллизию с действующим законодательством: работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранцев, предписано в срок до 31 декабря 2019 года обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори. Напомним, что подп. 6 п. 9 ст. 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» требует от трудовых мигрантов прохождения минимальных медицинских процедур: они обязаны пройти в РФ медосмотр и подтвердить, что не употребляют наркотики и не больны ВИЧ, проказой, туберкулезом, сифилисом. Никаких дополнительных требований указанный закон к здоровью мигрантов не предъявляет.

К тому же, в РФ гарантируется право гражданина отказаться от медицинского вмешательства (ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), в том числе право отказаться от прививки (п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; далее – Закон № 157-ФЗ). «Обязательные» прививки предусмотрены только для граждан, занятых на работах, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, но Перечень таких работ определяет Правительство РФ или Минздрав России, а не санитарный врач (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

Кроме того, неизвестно, как вообще работодатель сможет проверить прививочный статус своего работника: сведения о том, привит ли гражданин или нет, являются врачебной тайной, и не могут выдаваться даже работодателю без согласия самого пациента.

Из режима врачебной тайны есть изъятия, в частности, предоставление таких сведений без согласия гражданина допускается при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. Однако рассматриваемое постановление главного санврача РФ ничего не говорит о том, что в РФ сейчас наблюдается угроза распространения инфекционных заболеваний.

Кроме того, Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ) наделяет санитарного врача правом выносить не предписания, а именно постановления о проведении медосмотра, временном отстранении от работы и даже о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям (п. 1 ст. 51 Закона № 52-ФЗ). Однако это полномочие предусмотрено лишь при угрозе возникновения и распространения не любого инфекционного заболевания, а только того, которое представляет опасность для окружающих, то есть с высоким уровнем смертности и инвалидности (ст. 1 Закона № 52-ФЗ).

Относится ли корь к числу таковых? Если судить по документам самого Роспотребнадзора, то – очевидно – нет. Например, в санитарных правилах СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» ничего не сказано ни об опасности кори, ни о летальности, ни о тяжести течения, ни об инвалидизации. Сравним, например, с СП по профилактике холеры: холера прямо названа «особо опасной инфекционной болезнью», которая может оказать серьезное влияние на здоровье населения и вызвать ЧС (п. 2.1-2.2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2009 г. № 43).

А если посмотреть изданную Роспотребнадзором Классификацию патогенных для человека микроорганизмов, то возбудитель кори находится в ней в четвертой, «наименее опасной» группе, по соседству с возбудителями стоматита, ринита, ОРВИ, энтеритов. К слову, бактерии – возбудители холеры помещены Роспотребнадзором во вторую группу опасных микроорганизмов, вместе с сибирской язвой и туляремией, туберкулез и сифилис – в третью.

Календарь цветения 2018

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита (поллиноза) начинают проявляться с приходом тепла, то есть с началом активного цветения растений.

В это время пыльца в огромных количествах переносится на значительные расстояния, оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и вызывает аллергическую реакцию у людей с усиленной чувствительностью к растениям.

Точно определить пыльцевые аллергены можно при помощи специальных проб, анализов и тестов в медучреждениях, это поможет свести контакт с непереносимым растением к минимуму.

Специальный календарь для аллергиков показывает график цветения деревьев, кустарников и цветов, ориентируясь на него можно предпринять ряд мер, облегчающих течение болезни.

Поллиноз является самым распространенным аллергическим недугом в мире. Известно более 1000 растений, пыльца которых может вызвать немедленное или отсроченное развитие аллергической реакции.

Симптомы заболевания развиваются, когда в воздухе концентрация пыльцы достигает определенных значений.

Считается, что опасность для здоровья возникает, когда на 1 кубический метр воздуха приходится от 10 и до 20 пыльцевых зерен. Естественно, чем выше концентрация, тем сильнее проявляется поллиноз.

Аллергенность пыльцы растений объясняется находящимся в ней особым растительным белком, который иммунной системой человека воспринимается как чужеродный.

Особую опасность представляет пыльца ветроопыляемых растений, так как она переносится по воздуху и легко попадает на слизистые оболочки.


Растения, опыляемые насекомыми, не считаются сильными аллергенами для человека, так как их пыльца в воздухе практически не содержится. Такие цветы можно распознать по яркой окраске и сильному запаху, что привлекает насекомых.

Растения аллергены подразделяют на три группы.

Это:

  1. Деревья;
  2. Злаковые (луговые);
  3. Сорные травы.

Их цветение приходится на разные периоды весны, лета и даже осени и поэтому обострения сезонного ринита зависят от того, на какое растение имеется аллергическая реакция.

Но некоторые аллергики реагируют сразу на несколько трав, деревьев или цветов и потому поллиноз их может беспокоить продолжительное время или повторяться за лето несколько раз.

АЛЛЕРГЕННЫЕ ДЕРЕВЬЯ

Все деревья подразделяются на две группы – покрытосеменные и голосеменные.

К голосеменным относят все виды хвойных пород, их пыльца имеет низкий индекс аллергенности.

Чаще всего реакция гиперчувствительности возникает на сосну и ель.

Покрытосеменные обладают максимальной аллергенной активностью, чаще всего поллиноз развивается на пыльцу:

  1. Березы;
  2. Ольхи;
  3. Орешника;
  4. Клена;
  5. Липы;
  6. Тиса;
  7. Яблони;
  8. Ясеня;
  9. Дуба;
  10. Оливы.

Злаки в зависимости от их вида цветут практически все лето. Наиболее аллергенной культурой из них является тимофеевка, затем идет овсяница луговая, лисохвост, мятлик луговой, ковыль, плевел, ежа сборная, тростник, бамбук.

Из злаковых культур аллергию чаще всего вызывают:

  1. Пшеница мягкая.
  2. Посевной рис.
  3. Овес.
  4. Ячмень.
  5. Сорго посевной.


Из сорных трав высокой степенью аллергенности обладают:

  1. Лебеда;
  2. Конопля;
  3. Полынь;
  4. Подорожник;
  5. Одуванчик;
  6. Подсолнечник;
  7. Мать-и-мачеха;
  8. Ромашка;
  9. Щавель;
  10. Крапива.

Сходные антигены имеются у пыльцы полыни и аллергенов одуванчика, мать-и-мачехи, березы, амброзии, поэтому часто на эти растения развивается перекрестная аллергическая реакция.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

В лечении аллергии самое главное это исключение контакта с основным аллергеном. Если это удастся осуществить, то незначительно выраженные симптомы заболевания проходят достаточно быстро. Для лечения аллергии средней и тяжелой степени назначаются медикаменты – антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.

Для облегчения проявлений аллергического ринита и конъюнктивита используют капли с противовоспалительным и противоаллергическим механизмом действия.

Профилактика поллиноза заключается в предотвращении действия аллергенной пыльцы растений на организм человека.

Чтобы этого добиться необходимо следовать нескольким правилам:

  • Закрывать дыхательные пути респираторами или специальными фильтрами для носа в период пребывания на улице.
  • Использовать в помещении воздухоочистители и кондиционеры со специальными фильтрами.
  • После посещения улицы тщательно промывать носовые ходы и прополаскивать горло водой. Уличная одежда должна храниться отдельно.
  • Постоянно проводить влажную уборку в квартире.
  • Нельзя часто в период цветения растений проветривать комнату.

В случае аллергии на пыльцу лечение необходимо начинать заранее. Лучше всего за несколько месяцев до начала цветения растения-аллергена.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания (пыльца растений, клещи домашней пыли).

АСИТ успешно используется для лечения аллергических ринитов/риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы (легкого и среднетяжелого течения), аллергии на пыльцу деревьев и трав, клещей домашней пыли, плесневых грибов, животных, яды жалящих насекомых.

С апреля по октябрь

Обычно вегетационный период или рост растений продолжается с мая по сентябрь — всего 5 мес. Более опытные садоводы, однако, начинают выращивание культур в апреле и заканчивают в октябре.

При этом важно знать, что можно выращивать вне сезона и как защитить культуры от неблагоприятных факторов. Например, культуры, не требующие теплой погоды, можно выращивать до начала и после завершения основного сезона, получая дополнительно два урожая: поздней осенью, когда погода часто бывает неблагоприятной, следует обеспечить растения дополнительной защитой. Вы монете укрывать их на ночь или выращивать в парнике. Ежедневное укрывание довольно трудоемкое дело, к тому же вы рискуете повредить растения. Проще соорудить парник (его форма и размеры могут быть самыми различными — от простой палатки из полиэтилена до сложной и дорогой обогреваемой теплицы).

Если вы решите выращивать теплолюбивые культуры вне сезона, вам придется оборудовать теплицу дорогой, потребляющей большое количество энергии обогревающей системой. Гораздо проще и дешевле выращивать нетеплолюбивые культуры с помощью обогревающей системы, которая допускает некоторое понижение температуры и случайные заморозки и защищает растения от резких изменений погоды.

Многие садоводы забывают, что дополнительно они могут вырастить и снять урожай с некоторых культур и в прохладный сезон. Обычно садоводы проявляют большой интерес и энтузиазм к огороду весной и в начале лета. К середине же и концу лета, когда можно производить посев осенних культур, большинство садоводов начинают заниматься другими делами, а огород постепенно завоевывают сорняки и вредители.

С точки зрения физиологии растений, осень — самое лучшее время года для холодоустойчивых культур. Помните, что требуется для салата-латука или белокочанной капусты? Для прорастания семян нужны тепло и влага; яркое солнце, тёплая почва и большое количество влаги способствуют быстрому прорастанию; затем прохладная погода и меньшее количество солнечной энергии не дают растениям выбросить цветочную стрелку, и культуры успешно завершают свой рост. Наблюдая за культурами, вы заметите, что при летнем посеве и осеннем созревании все эти условия соблюдаются гораздо лучше, чем при весеннем посеве и летнем созревании. Требования растений в этот период минимальные. Слабый рост сорняков, небольшое количество насекомых и отсутствие проблем с поливом позволяют получать осенью стабильный, хотя и не очень высокий урожай.

Первый посев всех типов нетеплолюбивых культур следует производить по крайней мере на месяц раньше рекомендуемых сроков, в этом случае весной вы получите 2 урожая. После того, как вы посеяли первую осеннюю культуру и она тронулась в рост, можно сеять вторую, за счет этого продлить осенний период сбора урожая. Кроме того, все теплолюбивые культуры можно высевать на 2 — 3 недели раньше, чем обычно, удлиняя тем самым почти на месяц их вегетационный период.

Кстати, вы помните, что к ним относятся томаты, огурцы, баклажаны, перец, тыква, кукуруза, фасоль и дыня. Все остальные — холодоустойчивые культуры.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *